Laser, allineatori e Zoom: Svetlana Polyakova sulle meraviglie dell'odontoiatria moderna

      Dott.ssa in Scienze Mediche, odontoiatra praticante e direttrice sanitaria della clinica «MedkClassic+», Svetlana Polyakova, si muove con sicurezza al passo con i progressi – e persino li anticipa. È stata una delle prime a introdurre tecnologie laser e 3D in odontoiatria, e oggi afferma con sicurezza: «I pazienti non temono più il dentista. Sanno che le tecnologie moderne sono rapide, precise e quasi indolori».

      Abbiamo parlato con Svetlana Vladimirovna di come sia cambiata l’odontoiatria negli ultimi 10 anni, di cosa preoccupi maggiormente i pazienti (spoiler: il cibo), di cosa differenzia gli aligner dagli apparecchi tradizionali e perché le faccette non sono spaventose. È nata così una conversazione non solo professionale, ma anche davvero vivace.

      Come è cambiata l’odontoiatria negli ultimi 10 anni?

      Negli ultimi dieci anni l’odontoiatria sta vivendo una vera rivoluzione. Se prima le tecnologie laser erano un’eccezione – lavoro con laser da oltre 20 anni e sono stata tra le prime a applicarli in Russia – ora sono strumenti comuni nella maggior parte delle cliniche.

      Ma il vero salto qualitativo riguarda le tecnologie 3D. Queste hanno completamente rivoluzionato il nostro approccio alla diagnosi e al trattamento. Possiamo vedere ogni singolo dente nei minimi dettagli, pianificare l’intervento in anticipo, mostrare al paziente il risultato anche prima di iniziare. Non si tratta solo di immagini belle, ma di una precisione prima inimmaginabile.

      Sono nate molte nuove metodiche, i materiali sono diventati più durevoli ed esteticamente gradevoli. Ciò che fino a poco tempo fa sembrava fantascienza, oggi è una realtà quotidiana.

      Quali sono le domande più frequenti dei pazienti?

      C’è una domanda che si sente praticamente in ogni ambulatorio – «Quando posso mangiare?». La chiedono circa il 90% dei pazienti ed è comprensibile: il cibo è un bisogno fondamentale, e interessa loro sapere come le procedure influiranno sul loro ritmo di vita abituale.

      Ovviamente i pazienti si interessano anche sui tempi di trattamento: quando saranno pronte le corone, quando si potranno togliere gli apparecchi o ricevere gli aligner. Ma la domanda principale rimane sempre sul cibo.

      La buona notizia è che le tecnologie moderne ci permettono di ridurre significativamente le restrizioni. Se prima, dopo alcune procedure, si doveva aspettare ore, ora grazie a dispositivi temporanei di alta qualità i pazienti possono tornare a mangiare normalmente quasi subito o al massimo dopo mezz’ora. Spero che presto questa domanda perderà importanza.

      Qual è la differenza tra aligner e apparecchio tradizionale?

      La differenza è notevole e riguarda praticamente tutti gli aspetti del trattamento.

      L’apparecchio fisso – braket system – è una struttura stabile che il paziente non può rimuovere da solo. Da un lato, garantisce che il trattamento segua il piano stabilito – i brackets vengono posizionati e si sa con certezza che il paziente li indossa costantemente. Dall’altro, crea molte limitazioni: non si può mangiare cibi duri, noci, mele, bisogna essere cauti con le bevande. Dopo ogni pasto, è necessario una pulizia accurata, altrimenti residui di cibo si incastrano nel sistema.

      Gli aligner – invece – rappresentano un approccio completamente diverso. Immaginate sottili mascherine trasparenti dello spessore massimo di 0,7 mm, stampate su stampante 3D appositamente su misura per i vostri denti. Sono praticamente invisibili, si possono rimuovere durante i pasti, la pulizia dei denti. Il paziente li indossa circa 22 ore al giorno, e il resto del tempo vive in totale libertà.

      Una volta, gli aligner dovevano essere ordinati all’estero – era un’operazione logistica complessa. Oggi vengono prodotti direttamente qui, con attrezzature svizzere e tedesche d’avanguardia. Questo ha reso il trattamento molto più accessibile e veloce.

      L’unico limite – in casi molto complessi, circa nel 10% delle situazioni, gli aligner potrebbero non essere sufficienti. Ma sono casi davvero rari e non standard.

      È vero che gli aligner sono meno efficaci degli apparecchi tradizionali?

      Assolutamente no. In tutti gli anni di lavoro con gli aligner, non ho mai avuto un caso di inefficacia.

      Sì, ci sono quei 10% di pazienti più complessi che richiedono interventi chirurgici – ma sono casi eccezionali, forse uno all’anno. Per tutti gli altri, gli aligner funzionano perfettamente.

      Inoltre, molti pazienti sono così soddisfatti dei risultati che chiedono di prolungare il trattamento! Nel piano sono previsti diversi ritocchi gratuiti, se serve perfezionare qualcosa. Ma ci sono pazienti che dicono: «Facciamo un’altra correzione», e io rispondo: «Non è più necessario, il risultato è eccellente».

      Infatti, gli aligner trasparenti creano un effetto speciale: i denti appaiono più bianchi, lucidi, grandi. E molti desiderano mantenere più a lungo questo bel effetto. Immaginate – i pazienti non vogliono finirlo! È il miglior indicatore di efficacia e comfort del metodo.

      Quanto dura in media il trattamento con gli aligner?

      Tutto dipende dalla situazione clinica specifica – ogni paziente ha caratteristiche proprie. In media, il trattamento dura da un anno a un anno e mezzo. In casi rari, particolarmente complessi, può richiedere fino a due anni, ma sono situazioni davvero eccezionali.

      È importante capire che gli aligner agiscono in modo graduale e delicato – spostano i denti morbidosamente nella posizione desiderata, senza danneggiare le radici o i tessuti circostanti. Perciò, anche se il tempo può sembrare lungo, il risultato vale la pena.

      Quante volte si può sbiancare i denti?

      Qui bisogna distinguere due tipi di sbiancamento. Quello domiciliari – strisce, mascherine con gel da applicare di giorno o di notte – si può fare ogni 2-3 mesi senza problemi.

      Lo sbiancamento professionale in studio – sistemi come 3LT o Zoom 4 – si può ripetere ogni sei mesi, ed è assolutamente sicuro per lo smalto.

      Dal mio inizio di attività, circa 20 anni fa, sono stata tra i primi cinque dentisti a utilizzare il sistema Zoom. Quando chiedevo ai rappresentanti dell’azienda americana: «Quanto spesso si può sbiancare?», mi rispondevano semplicemente: «Se il paziente è disposto a pagare, pure ogni mese». L’unico limite era il budget, non la salute.

      Con ogni sbiancamento i denti diventano sempre più bianchi, quindi alcuni pazienti cercano il massimo candore. Ricordo una paziente che, all’inizio della nostra attività, si sbiancò tre volte in due mesi e si sentiva perfettamente bene.

      Le metodiche moderne sono diventate ancora più confortevoli. Lo stesso Zoom 4 funziona con sistema di raffreddamento, riducendo quasi completamente la sensibilità dentale. La procedura si tollera facilmente e con comodità.

      Quali veneers appaiono più naturali?

      Esistono due principali tipologie di veneer: compositi e ceramici. I veneer compositi vengono realizzati direttamente in studio con materiale composito – sono chiamati anche restauri estetici. Possono cambiare rapidamente l’aspetto del sorriso, ma hanno qualche limite.

      Faccio un esempio semplice: una tazza in porcellana e un bicchierino di plastica, lo sporco da tè o caffè si rimuove più facilmente dalla porcellana, più difficile dal plastica. Con i veneer succede lo stesso.

      I veneer ceramici – di zircone o di ceramica feldspatica – rappresentano un livello estetico superiore. Lasciando passare la luce come la naturale smalto, appaiono estremamente naturali. Lavoriamo anche con i Luminers, prodotti in America – danno risultati straordinari.

      Anche i veneer compositi li realizziamo, ma sempre con onestà dico ai pazienti: è un risultato meno estetico rispetto alla ceramica.

      È possibile prevedere in anticipo come appariranno i denti futuri con i veneer?

      Certo! Non lavoriamo mai al buio. Prima facciamo una modellazione computerizzata – il paziente può vedere il suo futuro sorriso sullo schermo.

      Ma c’è una fase ancora più interessante – il wax-up. Chiediamo alla laboratorio di creare un modello in cera dei futuri veneer, e poi realizziamo delle faccette temporanee in plastica. Il paziente può provarle, portarle, guardarsi allo specchio, fare selfie.

      È un passaggio molto importante, perché si può correggere forma, lunghezza dei denti, proporzioni. Il paziente decide come sarà il suo sorriso e solo dopo la sua approvazione cominciamo a realizzare i veneer permanenti. Niente sorprese – il risultato sarà esattamente come lo hai visto e approvato.

      Fa male? Tutto si fa sotto anestesia?

      Alcuni pazienti possono evitare l’anestesia, ma noi puntiamo sempre al massimo comfort. Per questo effettuiamo sempre anestesia locale infiltrativa – leggera, che svanisce rapidamente e permette al paziente di sentirsi tranquillo.

      Nella nostra clinica usiamo anestesia computerizzata. È una tecnologia moderna che rende l’iniezione quasi indolore. L’anestesia svanisce rapidamente, ma permette di lavorare in condizioni ottimali e il paziente si rilassa completamente.

      Il nostro obiettivo è far sì che la visita dal dentista diventi un momento di piacere, non di stress. E i metodi moderni di anestesia rendono tutto questo possibile.

      Quanto tempo richiede l’installazione e quante visite sono necessarie?

      Di solito, il processo richiede cinque visite, ognuna con uno scopo specifico.

      La prima – consulenza. Discutiamo i vostri desideri, colore, forma futura dei denti, pianifichiamo il risultato.

      La seconda – preparazione dei denti per i veneer. Questa fase è l’effettiva lavorazione dei denti in studio.

      La terza – prova. Ricordate delle faccette temporanee? Qui le provate e decidete definitivamente forma e dimensione.

      La quarta – installazione dei veneer definitivi. È il momento più emozionante, quando vedete il risultato finale.

      La quinta – controllo. Invito i pazienti dopo circa una settimana o dieci giorni, per assicurarmi che tutto sia comodo e perfetto. Se serve, apportiamo correzioni immediate.

      Questo metodo permette di ottenere un risultato perfetto e di evitare brutte sorprese.